! KONTAKTFORMULAR FÜR DIE WARTELISTE ZUR
COVID-SCHUTZIMPFUNG
Sehr geehrte Damen/Herren
für Ihre Schutzimpfung benötigen wir alle Dokumente von 1 bis 4 ausgefüllt und ausgedruckt (oder ausgedruckt und von Hand ausgefüllt) und bitten Sie diese an Ihrem Impftermin am Empfang abzugeben um sich so lange Wartezeiten zu ersparen.
1. AUFKLÄRUNGSMERKBLATT Zur Schutzimpfung gegen COVID-19 (Corona Virus Disease 2019) – mit mRNA-Impfstoffen –
Dokument 1 AUFKLÄRUNGSME (Klicken Sie hier)
2. EINWILLIGUNGSERKLÄRUNG Zur Schutzimpfung gegen COVID-19 (Corona Virus Disease 2019) – mit mRNA-Impfstoffen –
Dokument 2 EINWILLIGUNGSERKLÄRUNG (Klicken Sie hier)
3. AUFKLÄRUNGSMERKBLATT Zur Schutzimpfung gegen COVID-19 (Corona Virus Disease 2019) – mit Vektor-Impfstoffen –
Dokument 3 AUFKLÄRUNGSMERKBLATT (Klicken Sie hier)
4. EINWILLIGUNGSERKLÄRUNG Zur Schutzimpfung gegen COVID-19 (Corona Virus Disease 2019) – mit Vektor Impfstoffen –
Dokument 4 EINWILLIGUNGSERKLÄRUNG (Klicken Sie hier)
